柔道整復師として仕事をする上でおさえておきたいものの一つに、負傷原因記載があります。正しい知識を身につけておかないとレセプトが返戻されることもあるので注意しましょう。
ここでは、負傷原因の書き方について確認しておきたいことを解説します。
レセプトを作成する際、負傷原因について記載が必要なことがあります。ですが、負傷原因について記載したにもかかわらず、返戻されてしまうケースが少なくありません。
原因の一つとして挙げられるのが、負傷の詳細について正しく書かれていない場合です。
例えば「歩道橋を上っている途中、勢いよく足をついた際に負傷」と書いただけでは、なぜ勢いよく足をつくことになったのかがわかりません。このように、説明が不足している部分があると、レセプトが返戻されやすくなってしまいます。
それから、疲労や筋肉痛は療養費の支給対象外であるため、疲労や筋肉痛が原因と思われる負傷原因を書いた場合も返戻されることになります。
なお、理由を詳しく書くにあたり「電車で」「仕事中に」といった記載をした場合は通勤災害や労災と判断される点についてもおさえておきましょう。
記載のポイントは、原因をわかりやすく記載することにあります。
例えば先ほどの例の場合は「歩道橋を上っている途中、勢いよく足をついた際に負傷」ではなく「歩道橋を上っている途中、荷物を落としそうになってバランスを崩した際、勢いよく右足をついて負傷」のように、詳細を書くことが重要です。
詳細を書くといっても、負傷した原因と全く関係ないことについては記載する必要がありません。
「いつ、どこで、なぜ負傷したのか」といった必要な内容のみを、わかりやすく記載しましょう。左右のどちらを負傷したのかについても書くようにします。
それから、擬音などを多用するのもよくありません。患者さんから説明を受けた際、擬音で表現されることもあるでしょう。ですが、それをそのまま負傷原因に記載してしまうと曖昧な表現になってしまうため、注意が必要です。具体的な文章表現を用いる必要があります。
レセプトを作成する際、すべてのケースで負傷原因の記載が必要になるわけではありません。負傷原因を記載しなければならないのは、3部位以上の請求の際であり、100分の60に相当する金額により算定することとなる場合です。
ただし、100分の60に相当する金額だったとしても、負傷原因の記載が不要になるケースがあります。それは、通院日が月に1日しかないようなケースです。
そもそも、100分の60に相当する金額が指しているのは、3部位目の多部位逓減です。逓減は、初回処置料である施療料・整復料・固定料にはかからず、後療、冷罨法、温罨法、電療を算定する際にかかることになります。
例えば、負傷部位数が3部位、負傷日が1月29日だったとしましょう。初見日が1月31日だったとした場合、通院日が月に1日しかないことになります。
こういったケースでは、後療、冷罨法、温罨法、電療などの算定がないことから逓減はかからないので、負傷原因を書く必要はありません。
引用元：HITOMIOテクノロジーズ https://hitomio.co.jp/recruit/
| 勤務地 | 大阪、兵庫、東京、神奈川、愛知、沖縄 |
|---|---|
| 勤務形態 | 正社員 |
| 週間休日 | 完全週休2日＋祝日 ※院により異なる。日曜開院の場合、他2日 |
| 賞与 | あり |
| 福利厚生 | 厚生年金、健康保険、労災保険、雇用保険、治療賠償保険、交通費、家賃補助、インフルエンザ予防接種（年1回）、退職金制度（勤務3年以上）、健康診断（年1回）、産休・育休制度、各種祝金、食事・旅行・飲み会など割引口、分院長養成プログラム、独立開業支援制度、新人研修、技術向上研修、マネジメント研修など |
引用元：クラシオン 公式HP http://curacion.jp/recruit/
| 勤務地 | 千葉、東京、神奈川、その他地方院 |
|---|---|
| 勤務形態 | 公式HPに記載なし |
| 週間休日 | 週間休日：週休2日制 ※週休3日制度もあり |
| 賞与 | 公式HPに記載なし |
| 福利厚生 | 通勤手当（25,000円迄/月）、社会保険完備（雇用・労災・健康・厚生）、医療賠償責任保険、健康診断（年1回）、各種手当（家族・永年勤続・他）、産休・育休制度、一人暮らしサポート制度、社員旅行（3年目以降）など |
引用元：あい・グループ 公式HP
https://www.ai-medical.co.jp/recruit/graduate/
| 勤務地 | 大阪、京都、兵庫、東京 |
|---|---|
| 勤務形態 | 正社員 |
| 週間休日 | 週休2日制（月休み8日制） ※日曜+他1日 もしくはシフト制の週休2日 |
| 賞与 | あり |
| 福利厚生 | 各種保険完備、有給休暇、年末年始休暇、産休/育休、健康診断、資格手当、交通費手当、Uターン歓迎、女性管理職登用実績あり、産休・育休取得実績あり、制服貸与、独立支援制度、本社研修、フォローアップ研修など |
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